ㆍ제출서류

동강병원 제증명/챠트/필름 발급시 제출서류 안내 입니다.

신청자		제출서류	비고
※ 신분증 : 주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증 ※ 단, 진단서 및 소견서 등 최초발급 시는 본인에 한하여 발급 가능합니다.
환자	본인	본인 신분증(제시)
친족	배우자, 직계존속ㆍ비속, 배우자의 직계존속	1. 신청자의 신분증 사본
		2. 환자의 신분증 사본	* 만17세 미만 제외
		3. 환자의 동의서	* 법정서식 * 만14세 미만 제외
		4. 가족관계증명서 또는 주민등록표등본 등	* 친족관계 확인서류
지정대리인	친족 외의 대리인	1. 신청자의 신분증 사본
		2. 환자의 신분증 사본	* 만17세 미만 제외
		3. 환자의 동의서	* 법정서식 * 만14세 미만 법정대리인 작성    (가족관계증명서 등 첨부)
		4. 환자의 위임장

관련근거

• - 의료법 제21조(기록열람 등)
• - 의료법 시행규칙 제13조의2(기록 열람 등의 요건)

시행일 : 2010년 1월 31일부터

환자의 동의서를 받을 수 없는 경우의 제출서류

환자동의서 및 위임장 서식 다운로드