부인암이라 함은 대개 자궁경부암, 난소암, 자궁내막암, 유방암으로 크게 나눌 수 있다.

자궁경부암은 우리나라 여성암중 1위를 차지하고 있다. 그리고 자궁경부암은 암의 전구단계(이형증)에서 침윤암으로 진행되는 것이 장기간에 걸쳐(10-15년 정도) 이루어지므로 조기진단에 주기적인 검사가 아주 중요하다. 발생빈도는 국내의 경우 인구 10만 명당 30명 정도이며 이것은 미국의 3배, 일본의 2.5배에 해당된다. 원인인자로는 조기 성관계, 다수인과의 성관계, 그리고 최근에는 인유두종바이러스 감염을 들 수 있는데 검사상 감염된 경우에는 고위험군으로 분류하여 3-6개월마다 주기로 암검사를 권합니다.
진단방법으로는 질세포진 검사와 자궁경부확대촬영술로써 98%정도 선별검사가 가능하며, 비정상세포진이나 의심소견이 있을 때 질확대경 조준하에 조직생검을 하여 확진 하게됩니다. 자궁경부암 0기 (상피내암)와 1기초인 미세침윤암은 치료가 쉬우며 재발이 거의 없고, 1기말은 자궁경부암 근치수술을 시행해야 하며 수술후 5년 생존율이 86-90%이며, 2기초는 75%가 된다. 2기말부터는 방사선치료 및 함암요법을 시행하여야 한다.(5년 생존율 2기 60%, 3기 45%, 4기 18%)

난소암은 대개 진행이 아주 느리고, 특별한 증상이 없이 진행하는 것이 특징이고 발견당시 70%정도 이미 3기로 진단되므로 조기진단의 중요성이 강조된다. 조기진단은 항상 의사가 의심을 가지고, 환자자신은 주기적으로 병원에서 검사를 시행하는 것이 중요하겠다. 특히 난소암은 가족력이 있으므로 모친이나 자매의 경우 주기적인 검사가 필요하다. 난소암의 조기진단 방법으로는 현재 질식칼라초음파검사 및 난소암표식자검사(CA-125)를 시행하고 있고, 치료는 병기에 관계없이 수술을 시행하고, 항암요법을 추가하기도 한다.

자궁내막암은 아직 우리나라에서는 흔하지는 않으나 증가추세에 있으므로 조기진단이 중요하다. 위험인자로는 비만, 임산부, 지연폐경, 폐경후 출혈, 고혈압, 당뇨병, 자궁내막증 등이 있고, 조기진단 방법으로는 질식칼라초음파검사 및 자궁내막 조직검사를 시행한다. 치료는 초기에는 수술을 시행하고, 임파선 전이가 있는 경우는 수술후 방사선치료를 요한다.

유방암은 세계적으로 빈도가 증가되고 있으며, 우리나라에서도 여성암 발생 빈도에 있어 자궁경부암, 위암 다음이며 특히 우리나라는 유방암의 발생연령이 미국보다 10년 이상 낮아 20대 후반에 기본유방검진을 권하고, 30대에는 2년에 한번, 40대에는 1년에 한번씩 유방암 검진을 권하고 있다.
자궁경부암에 대한 정기검진은 대개의 여성들이 염두에 두고 있으나 유방암에 대한 정기검진은 아직 잘 시행되지 않고 있다. 유방암은 특히 가족력이 있을 시에는 그 가족이 유방암에 진단된 나이보다 10년 먼저 정기적인 유방검진을 시작해야한다. 현재 유방암 검진을 받으러 내원하는 여성의 대부분은 가슴에 덩어리가 만져진다고 내원한다.
이처럼 주기적인 자가검진에서 85%까지 종괴를 발견할 수 있으며, 자가검진의 시기는 생리후 5일에서 7일째가 좋다.
유방암의 정기검진 시 먼저 육안으로 양측을 비교하고 면밀히 촉진하여 종괴유무와 유두분비물을 확인하며, 선별검사로 유방방사선촬영 과 유방칼라초음파검사를 시행한다.

유방방사선촬영은 만져지지 않는 미세한 병변(5㎜이하)까지 진단할 수 있어 유방암의 일차적 선별검사로 많이 이용되며, 30대의 치밀한 유방실질을 가진 여성에서는 유방초음파가 유방촬영술보다 진단율이 높고 방사선 노출도 없기 때문에 35세 이하의 젊은 여성에서는 일차적 검사로 유방초음파를 먼저 권하기도 한다. 상호보완성이 있어 두가지 검사를 처음에는 같이 시행한 후 다음 검진부터는 교대로 하는 것이 좋다.
유방촬영이나 유방초음파검사에서 이상부위가 있을 때 확진은 반드시 세포검사나 조직검사를 시행하여야 하며, 1cm이하의 조기 유방암의 발견은 거의 완치가 가능하다. 20세 이상의 모든 여성들은 자신의 가슴에 관심을 가지고 매월 주기적으로 유방자가검진을 생활화해야 한다.

상기기술한 부인암의 조기진단 방법을 요약하면 다음과 같다.
자궁경부암 : 질 세포진검사 / 자궁경부확대촬영술 / 질확대경 검사 / 조직검사

난소암 : 질식칼라초음파 검사 / 난소암표식자 검사(CA-125)
3. 자궁내막암 : 질식칼라초음파 검사 / 자궁내막조직검사

유방암 : 유방촉진 / 유방방사선촬영술 / 유방초음파검사





마지막으로 우리나라 모든 여성들에게 부탁드리고 싶은 말씀은
" 모든 여성들이여! 생일날을 기억합시다. 생일날에는 산부인과 검진을!