- 투석은 신장의 많은 정상적인 일을 대치하는 과정입니다.
- 투석은 신부전 환자에게 생산적인 삶을 살 수 있는 기회를 제공합니다.
- 투석에는 혈액투석과 복막투석의 두 가지 종류가 있습니다.
- 각각의 투석은 장점과 단점이 있으며, 환자는 자신이 필요로 하는 종류의 투석을 알맞게 선택할 수 있습니다.
투석은 무엇인가?
투석은 혈액으로부터 노폐물을 걸러내는 역할을 하는 정상적인 신장의 많은 기능을 대치하는 과정입니다. 투석은 신장이 90% 이상 소실되었을 때 투석 치료가 필요하며 신장이 더 이상 적당한 일을 하지 않음에도 불구하고 생산적인 삶을 살게 합니다.
투석의 기능은 무엇인가?
투석은 신장의 기능을 수행함으로써 몸을 도와줍니다. 신장의 필수적인 기능은 몸의 수분량을 조절하는 것이며, 매일 방출하는 소변의 양을 조절하는 역할을 합니다. 더운 날에는 땀을 더 많이 흘려 신장을 통해서 배출되는 수분은 줄어듭니다. 추운 날에는 땀을 덜 흘려서, 적당한 균형을 유지하려면 소변이 더 많아져야 합니다. 소변량을 조절함으로써 수분 조절을 하는 것은 신장의 일입니다.
다른 중요한 역할은 몸에서 만드는 노폐물들을 제거하는 것입니다. 몸이 기능을 하기 위해서 세포가 에너지를 사용하며, 세포가 작동하는 것은 몸에서 제거되어야 할 노폐물을 만드는 것입니다. 노폐물이 적당하게 제거되지 않으면 체내에 쌓이게 되며 노폐물이 증가하면 이를 고질소혈증이라고 부릅니다. 노폐물이 축적되면 불편한 느낌의 원인이 되며 이를 요독증이라고 합니다.
신체 혈액내 칼륨, 염분 산-염기상태를 정상으로 유지 한다.
혈압을 조절한다.
투석의 종류
혈액투석과 복막투석의 두 가지 종류가 있습니다.
혈액투석은 체내의 과도한 노폐물과 수분을 제거하는 특수한 필터를 사용합니다. 복막투석은 특수한 플라스틱관을 이용하여 복강내에 넣는 용액을 사용합니다.
혈액투석하는 동안 혈액은 환자의 몸에서 투석막이라고 하는 기계의 필터속을 통과합니다. 이 과정을 위해서 환자는 팔이나 다리에 동맥과 정맥 사이에 특수한 플라스틱 관을 넣습니다. 이 과정을 동정맥루라하며, 주사바늘은 관이나 동정맥루에 위치되고 혈액은 투석기를 통하여 환자에게 돌아옵니다. 이 투석기의 막 반대편에 있는 용액은 환자의 노폐물을 받습니다.
복막투석은 환자의 아랫배(복강)안의 조직을 필터로 사용합니다. 장은 복강안에 있고 복벽과 척추사이에 있습니다. 플라스틱관은 투석 카테터라고 하며 복벽을 통과하여 복강에 넣습니다. 장의 벽은 이 용액과 혈액사이에서 필터의 역할을 합니다. 다른 종류의 용액을 사용함으로써 노폐물과 과도한 수분을 몸으로부터 제거합니다.
혈액투석이란?
혈액투석은 투석기(인공 신장기)를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다. 혈액수석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로를 만들어야 한다. 이것은 외과적 수술을 통해 주로 전박(아래팔)의 동맥과 정맥혈관을 연결해서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 이 굵어진 혈관을 동정맥루라고 합니다.
동정맥루가 충분히 굵어지면(약 6주 이상 소요) 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가 시작됩니다. 혈관이 발달하지 않은 사람들은 인공혈관을 사용해 누관을 만들 수 있습니다. 만약 동정맥루를 만들기 전에 혈액투석을 해야 하는 급한 상처에서는 플라스틱관을 어깨부분의 큰 혈관이나 서혜부정맥에 넣어야 투석이 가능합니다. 어깨부분의 큰 혈관에 넣은 관은 2주에서 한달 정도 사용할 수 있는 임시도관과 6개월까지 사용가능한 반영구 도관 2종류가 있습니다.
복막투석이란?
복막투석이란 혈액 투석과 더불어 말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자 자신의 복막을 이용하여 투석하는 방법으로 이를 위해 환자의 복부에 특수 제조된 부드러운 관을 삽입하며 이 관을 통해 투석액을 주입하고 배액함으로써 체내 노폐물과 수분 등을 제거하는 방법입니다.