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관절염과 예방치료
작성자 통합관리자 작성일 2009-10-09 조회 51169
분류
정형외과
첨부
관절염과 예방치료

1.관절의 구조
(1)관절의 구조
➀ 뼈, 연골: 관절면을 형성
➁ 관절막(활액막): 활막액을 분비 하며 관절이 부드럽게(윤활) 움직이게 함.
➂ 인대: 두 뼈를 연결하여 관절 구조를 안정시킴.
(2)연골의 기능
관절 마찰을 줄임, 윤활 역할, 관절 운동, 충격 흡수, 관절수분저장, 완충작용을 합니다
 
2.관절염이란?
관절이 염증으로 붓고, 통증으로 움직이기 어려운 증상을 초래하고 지속되면 결국 관절의 구조가 파괴되어 변형을 초래하는 관절 질환이다.
보통은 퇴행성 관절염을 말한다.
 
3.관절염의 종류
원인에 따라 약 100여 종류 관절염으로 구분 할 수 있으나, 대부분은 다음과 같이 관절염을 나눌 수 있다.
(1)골성(퇴행성) 관절염
관절연골의 소실로 발생
-원인:
⦁ 노화
⦁ 비만 (X 1.5 - 2 )
⦁ 과다사용: 직업, 스포츠활동
⦁ 관절외상
⦁ 관절의 선천적, 후천적 구조 이상
⦁ 유전적인 소인
 
(2)류마치스(성) 관절염
⦁ 면역계의 이상으로 관절 또는 내부장기의 활액막의 염증
⦁ 관절막의 종창 및 비후, 열감
⦁ 연골, 골, 건, 인대의 파괴
⦁ 관절의 활액막의 염증⟩염증세포로부터 나쁜 효소배출⟩염증이 심해지고, 연골이 파괴 됩니다
 
-류마치스 관절염의 특징
⦁ 어느 연령에도 발생한다.
⦁ 만성질환이다.
⦁ 여자에게 주로 발생한다.
⦁ 모든 관절을 침범할 수 있고, 파괴하고, 관절의 변형을 초래한다.
⦁ 환자마다 심한 정도가 다르다.
 
-류마치스 관절염의 진단
⦁ 한 관절 이상 붓는다.
⦁ 아침에 한 시간 이상 관절이 뻣뻣하다.
⦁ 계속적으로 관절에 압통이 있다.
⦁ 관절을 정상적으로 사용하기 어렵다.
⦁ 관절에 열감과 종창이 생긴다.
⦁ 3개 이상 2주 이상 지속 됩니다.
 
(3)통풍성 관절염
⦁ 혈액 중 요산이 오래 동안 높은 상태로 지속되어 요산 결정
체가 관절 및 여러 조직을 침착하여 발생하는 관절염.
⦁ 엄지발가락, 발목, 무릎 등의 관절에 주로 침범.
⦁ 40대 이후에 남자에 호발합니다.
⦁ 원인: 음식과 신체내에서 세포가 파괴되어 요산이 과다 발생하거나, 배설이 않되어 발생.
⦁ 증상: 대개 급작 발작으로 격심한 통증이 발생하고 수일-10일 후에 없어지며 반복됨.
 
(4)강직성척추염
척추와 그 외 관절이 굳어지는 병
-원인
류마치스성 관절염의 일종으로 여겨지며 유전적 경향이 있습니다.
-증상:
초기에는 요통에 아침에 허리가 뻣뻣해진다.
골반관절, 목관절, 고관절 점차 굳어져, 움직이기 어려워진다.
 
(5)퇴행성 관절염(골성)
-원인:
연골의 노화⟫과중한 스트레스⟫병적 연골⟫연골소실⟫관절자극⟫관절염증부종, 동통⟫관절파괴 약화⟫관절주위 골 자극⟫골극형성
 
관절의 노화 현상의 예방이 불가능하다.
 
퇴행성관절염은 단순한 관절의 노화 현상이 아니다 과도한 스트레스와 더불어 염증변화로 인한 병적 관절연골로부터 발생한다.
 
그러므로 관절의 자기 관리를 잘하고, 예방 및 초기의 치료를 병행하면 퇴행성관절염의 진행을 효과적으로 억제하는 것은 가능하다.
 
4.관절염에 대한 잘못된 상식
(1)관절염은 늙은 사람(노인)에게만 발생한다.
관절염은 어린이를 포함하여 어느 연령층에서도 발생할 수 있다.
그러나 나이가 많을 수록 잘 발생하며, 60대는 두명 중 한명이 관절염 환자입니다.
(2)관절염의 통증은 참을 만한 증상이다.
관절염은 영구적으로 신체 불구의 장애를 만들 수 있습니다.
(3)관절염은 고칠 수 없는 고질병이다.
관절염에 특효약은 없습니다. 하지만 초기진단, 교육, 운동, 적절한 투약으로 60%까지 증상을 완화 시킬 수 있습니다.
 
5.체중과 관절염
⦁과체중은 관절염의 위험인자: 비만환자는 관절염의 발생이 1.5배 높다.
⦁과체중은 관절염의 진행속도를 가속시키며 증상을 악화시킨다.⟫체중감소는 관절염의 진행 속도를 늦추고, 증상(통증)을 완화시키다.
⦁관절은 과체중으로 인한 압력을 견디어내지 못한다.
 
6.관절염의 예방
1)관절염의 1차 예방
(1)체중 조절
(2)직업으로 인한 관절 손상 예방
(3)스포츠 활동으로 인한 관절 손상 예방 워밍업, 근육 강화, 적당한 보조기구 사용
(4)감염예방, 홀몬(스테로이드)주사, 침, 부황등 삼가
 
2)관절염의 2차 예방
(1)조기 진단
(2)자가 예방치료
-관절보호
-운동
-적절한 영양분 섭취
-충분한 휴식
-숙면
(3)적절한 투약
 
3)관절염에 운동이 좋을까?
-관절염 환자에게 규칙적인 운동이 중요하다.
- 혈액순환을돕고, 골다공증을 예방하고,
- 유연성과 힘을 높인다.
-관절염에 동반되는 피로감을 없앤다.
 
4)관절염을 위한 운동의 효과
(1)관절주위 근육을 강화 시킨다.
 
(2)뼈, 관절연골의 약화를 예방한다.
 
(3)관절의 기능과 유연성을 향상시킨다.
(4)심폐기능을 증진시킨다.
(5)전신적인 건강을 향상시킨다.
(6)체중을 유지시켜 준다.
 
5)관절염에 피해야 될 운동
⦁심한 에어로빅
⦁계단, 경사 오르내리기
⦁무리한 뛰기, 달리기
 
7.관절염에 필요한 음식과 피해야할 음식
1)관절에 필요한 비타민
⦁비타민A (면역체계보존, 근육형성):
녹황색채소, 과일, 시금치, 감자, 호박, 복숭아, 간, 우유
⦁비타민C (황염증)
포도, 오렌지, 딸기, 토마토, 배추, 감자, 바나나
⦁비타민D, K (골격형성, 무기질 평형유지, 단백질 합성)
⦁비타민E: (항산화, 노화방지)
해바라기씨, 견과류, 현미, 곡류, 시금치, 땅콩버터, 채소기름
 
2)⦁무기질 및 영양소
➀무기질 : 칼슘, 마그네슘, 진크, 구리
➁영양소:
- 셀레늄(항산화, 면역체계보존)
* 갈치, 연어, 참치, 밀가루빵, 굴, 새우, 해바라기씨
-바이오플라보노이드(항산화, 항염증, 콜라겐합성)
*감귤류, 녹차, 딸기류, 양파, 은행, 현미
-오메가 3지방산(EPA: 이코사펜타에노익산) 항염증
*송어, 고등어, 명치, 청어, 정어리, 참치
 
2)피해야할 음식(산성음식):
⦁산성음식은 염증유발 시킨다.
설탕, 카페인, 소금, 빨간색 고기(지방이 많은 고기류), 탄산음료, 달걀, 토마토, 흰 감자, 담배, 가지와 식물, 첨가제(미원등), 달걀, 마가린, 튀긴음식
⦁칼슘억제
빨간색고기, 유제품, 달걀, 닭고기, 알코홀, 카페인, 당, 과량의 소금
⦁옥살릭산이 많은 음식: 시금치, 건포도, 대황
⦁가지류: 토마토, 가지, 흰감자, 고추, 담배
⦁습성음식: 메밀, 유제품, 동물기름, 견과류, 기름기 많은 씨
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