알레르기 질환은 과민성 면역반응으로 인하여 존재하는 신체조직의 기능장애를 뜻하며 요즘 도시생활에 점점 심화되는 공해문제와 더불어 알레르기 환자는 더욱 증가되는 추세이고, 특히 자라나는 소아 및 어린이에게는 예방 및 치료가 더욱 중요하다 하겠습니다.
알레르기 증상은 유전적인 요인의 관여가 뚜렷하여 부모 모두 알레르기 질환을 가지고 있는 경우는 80%에서, 부모 중 한명만 알레르기 질환을 가지는 경우는 60%에서 알레르기 질환을 가질 확률이 있습니다.
소아는 연령에 따라 알레르기 질환의 양상이 다르게 나타납니다.
신생아기에는 식품, 우유에 의한 위장관 알레르기가 주종을 이루나 시간이 지남에 따라 아토피 피부염에 의한 소양증과 같은 피부증상과 다양한 호흡기 증상으로 인한 잦은 감기를 호소하면서 3~4세 부터는 기관지 천식을 일으키고 알레르기 비염 및 부비동염(축농증)과 알레르기 결막염이 증가하게 됩니다. 이를 알레르기 행진이라고 하는데, 이 때문에 아토피 피부염등 초기의 알레르기질환은 소아과 전문의가 치료하는 것입니다.
의학적으로 저신장증이란 키가 같은 연령, 같은 성별의 평균치에서 2표준편차보다 작은 경우 또는 같은 연령, 같은 성별의 또래 100명 중에서 밑에서 3번째보다 작은 경우로 정의됩니다.
저신장증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만 크게 보면 모든 것이 정상이면서 키가 작은 정상변이저신장증과 원인 질환이 있는 병적저신장증으로나눌 수 있습니다.
정상변이저신장증은 다시 가족성저신장증과 체질성성장지연으로 나뉘며, 이 경우는 모든 것이 정상이면서 키만작은 경우이므로 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
병적저신장증에는 골격계 이상, 염색체 이상, 선천성 대사이상, 키가 작은 특징을 보이는 다양한 증후군, 전신질환, 영양결핍, 저신장을 초래하는 내분비 질환 (성장호르몬 결핍증, 갑상선 기능저하증, 부신 피질호르몬 분비증가, 성호르몬 분비 증가, 가성 부갑상선 기능저하증 등) 등으로 나눌 수 있으며, 원인을 찾기 위한 정밀검사와 원인질환에 따른 치료 및 성장호르몬 치료가 즉시 필요합니다. 따라서 가장 먼저 정상변이저신장증과 병적저신장을감별 진단하는 것이 중요합니다.
진찰과 검사 소견상(X-ray, 피검사) 병적 저신장증이 확인될 경우에는 보다 자세한 내분비 정밀검사와 뇌자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터단층촬영(CT)을 진행하고 있습니다.
여아는 만8세이전에 사춘기증상이 나타나는 경우이며 남아는 만9세 이전에 사춘기가 시작되는 경우로 정의합니다.
성호르몬 분비증가에 의한 사춘기의 신체적 변화로 나타납니다. 여자 아이들은 유방이 발달하고 많이 진행되면 월경이 시작됩니다. 남자 아이들의 경우 고환이 커진 후 음경이 커지고 색깔이 짙어집니다. 사춘기 급성장이 일어나고 여드름과 음모가 나기 시작하며, 성인의 체취가 날 수 있습니다.
골연령판독 검사, 호르몬 검사/LHRH 호르몬 자극검사, 난소 초음파, brain MRI or CT, 염색체 검사 등 진행하고 있습니다.
신장 질환은 요로 감염(신장에서 요도까지의 염증)과 같은 흔히 알고 있는 질환에서 신부전(신장의 영구적인 기능상실)등 심각한 질환이 있습니다. 최근 소아 요로 감염, 선천성 신 요로계 기형, 소아 비만 및 고혈압 등의 발생이 증가하면서 신장에 대한 합병증이 증가하고 있으며, 특히 신장 질환 자체만으로도 이후 성인기 만성 신부전 및 심혈관 질환 등의 발생이 증가되고, 여러 가지 원인에 의하여 한번 손상 받은 신장은 회복이 어렵기 때문에 조기에 문제를 발견하고 해결하는 것이 무엇보다도 중요합니다.
신장 질환의 특징은 대부분 초기에 거의 증상이 없고 소변 구성성분의 변화만 나타나다가 신장기능이 일정 한도 이상 손상될 때부터 급속히 전신 증상(부종, 핍뇨, 피로, 혼수 등)이 나타나 환자와 가족이 질환의 존재를 알게 되는 경우가 많고 그때는 이미 되돌릴 수 없는 상태가 되어 신장 기능을 인공적으로 대신하는 복막투석이나 혈액투석이 필요하게 됩니다. 이는 간단한 소변검사와 혈액검사로 미리 알 수 있고 조기에 발견하여 질병의 진행을 막을 수 있습니다.
요로감염, 부종, 혈뇨, 단백뇨, 소변양이나 배뇨이상이 있는 모든 환아를 대상으로 간단한 소변검사, 혈액검사 및 각종 영상학적 검사 등을 시행하여 적절한 치료를 하여 정상적인 성장을 돕고 그 이후의 삶을 정상적으로 영위할 수 있도록 생활요법과 약물요법 및 환자 상담을 실시하고 있습니다.